une surmortalité constatée chez les patients dialysés


A la Pitié-Salpêtrière, à Paris, le 27 mars. STEPHANE DE SAKUTIN / AFP

L’inquiétude est grande chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique et dialysées. Elles figurent parmi les personnes à risque de développer une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Elles ont fait partie des tout premiers décès de la pandémie de Covid-19 un peu partout dans le monde.

Le 6 avril, l’Agence de la biomédecine (ABM) a recensé, par l’intermédiaire du registre REIN, 851 patients dialysés infectés par le Covid-19. Parmi eux, 123 sont décédés, mais 42 seulement sont passés par la réanimation, précise l’ABM. L’inquiétude majeure pour les patients est, de fait, de ne pas être admis dans les services de réanimation, qui doivent faire des tris en raison de la pénurie de lits, notamment dans le Grand-Est, et en Ile-de-France. « Nous souhaiterions des données précises sur ce qui se passe dans ces régions et craignons l’extension de ce scénario à l’ensemble du territoire », indique l’association de patients Renaloo.

« La mortalité des patients traités par dialyse et infectés par le Covid-19 est élevée, voisine de 20 %, d’après les premières données relevées en France et dans d’autres pays européens », indique une note de l’Agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France de début avril, dont nous avons eu connaissance. « Ces données confirment celles publiées dans des études chinoises, italiennes ou espagnoles, qui montrent un taux de mortalité de 15 % à 30 % chez les patients dialysés », confirme Bertrand Knebelmann, néphrologue à l’hôpital Necker. Des chiffres plus élevés que la mortalité dans la population générale, d’environ 3 %, ce taux étant très variable selon les pays.

L’inquiétude majeure pour les patients est, de fait, de ne pas être admis dans les services de réanimation, qui doivent faire des tris en raison de la pénurie de lits

Une première alerte avait été lancée, le 25 mars, par trois médecins du service de néphrologie et de dialyse de la polyclinique Saint Côme & La Dialoise de Compiègne (Oise), premier cluster français du coronavirus. « Sur les 110 patients pris en charge, 15 ont été infectés par le Covid-19, dont certains au centre ou lors du trajet pour s’y rendre. Parmi eux, sept sont décédés », avaient indiqué les trois médecins néphrologues du service dans un message publié sur le site de la Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation (SFNDT). D’autres alertes ont également été données par des centres de la région parisienne.



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